Здравствуйте, будущие мамочки! Сегодня мы говорим о том, для чего назначают Гинипрал при беременности, в какие сроки дают препарат, и какое влияние он оказывает на вас и вашего малыша.
Активный компонент препарата — гексопреналина сульфат. Он относится к группе токолитиков (β-2-адреномиметиков) — веществ, воздействующих на рецепторы миометрия (мышечного слоя матки) и вызывающих его расслабление. При тонусе матки препараты этой группы могут спасти беременность.
В первом триместре лекарственные средства (ЛС) группы избирательных β-2-адреномиметиков, в том числе Гинипрал, не назначают!
В этот период для снижения тонуса матки используют спазмолитики (Но-Шпу, Дротаверин, Магнезию, Папаверин). Хотя такая терапия на ранних сроках гестации (беременности) сомнительна из-за низкой чувствительности рецепторов беременной матки к спазмолитическим средствам в этом периоде.
Очень часто раннее прекращение вынашивания связано с патологиями развития плода и его низкой жизнеспособностью. Если организм будущей мамочки был не готов к зачатию, или под влиянием негативных факторов произошли серьезные сбои в развитии эмбриона, он просто перестает развиваться и изгоняется.
Организм работает по правилу «все или ничего». То есть либо плод переживает ранний срок с минимальными последствиями или без них. Даже если мамочка не знала о беременности и вела привычный (не совсем здоровый) образ жизни. Либо в его органах и системах в момент закладки накапливается столько ошибок, что зародыш погибает. Поэтому врачи рекомендуют не сохранять такую беременность.
Форма лекарства и показания к применению
Гинипрал выпускается в 2-х лекарственных формах: таблетки и инъекционный раствор. Назначается препарат:
Чай и кофе могут усиливать действенность препарата! Если вам назначили Гинипрал в таблетках, откажитесь от этих напитков на время лечения.
Гинипрал часто помогает доходить весь срок вынашивания, если лечение начато своевременно. Но стоит понимать, что действенность такой терапии минимальна, если плодный пузырь уже лопнул, а шейка матки раскрылась на 3 см и более.
Если вы принимаете какие-либо лекарства, не забудьте уведомить об этом врача. Препарат может взаимодействовать с некоторыми из них.
Противопоказания и побочное действие
Обычно ЛС во время беременности переносится хорошо, и не оказывает выраженного негативного влияния на будущую маму и ее малыша. В небольшой степени можно ожидать влияния активного вещества ЛС на сердечно-сосудистую систему плода и его мамы.
Поэтому принимать средство можно далеко не всем беременным. Отказаться от приема лекарства инструкция рекомендует:
- непереносимость компонентов лекарства, гиперчувствительность к сульфитам;
- серьезные патологии, затрагивающие сердечную мышцу (ишемия, миокарда, нарушения ритма, стеноз аорты, пороки клапанного аппарата сердца);
- АГ (гипертония);
- тиреотоксикоз;
- некоторые виды глаукомы;
- серьезные поражения органов выведения (почек и печени);
- ранняя беременность;
- отслойка плаценты при вынашивании;
- кровотечение из матки;
- внутриматочные инфекции.
Препарат не назначают в период выкармливания малыша грудным молоком. Если по какой-то причине лечение токолитиками требуется проводить в период лактации, ребенка временно отлучают от груди.
Побочные действия для мамы касаются:
- Нарушений работы кишечника (снижения перистальтики). Обязательно контролируйте регулярность дефекаций!
- Уменьшения диуреза (выделяемого почками объема мочи), и как следствие, отеков. Уменьшите количество потребляемой соли и не пейте слишком много (больше среднесуточного объема, рекомендованного врачом)!
- Гипергликимии, особенно при диабете.
- Повышения активности печеночных ферментов.
- Нарушения работы сердца (тахикардия).
- Головной боли (цефалгии) и головокружения, тремора (дрожи) пальцев, повышения потоотделения.
Побочные действия для новорожденных довольно серьезны: бронхоспазм, анафилаксия, снижение уровня сахара в крови и ацидоз. Такая «побочка» встречается нечасто, при длительной токолитической терапии.
| В таблетках | Внутривенно в виде инъекционного раствора |
|---|---|
| При серьезной угрозе преждевременных родов: как самостоятельный препарат; в составе комплексной терапии; как продолжение лечения с помощью капельницы (инфузионной терапии). Назначают средство после 20 гестационной недели. | При неправильном предлежании плода, перед его переворотом. |
| При выпадении пупочного канатика из матки (явном или скрытом). | |
| При серьезном обвитии плода, короткой пуповине. | |
| Как профилактика ранних (преждевременных) схваток. Такое назначение возможно на 25 неделе. | |
| Перед проведением цервикального серкляжа (производится при истмико-цервикальной недостаточности, чтобы дать мамочке доносить дитя) для обездвиживания матки. Такое назначение возможно на 20-24 неделе. | |
| Перед оперативным родоразрешением (кесаревым сечением) для иммобилизации (обездвиживания) миометрия. Такое назначение возможно на 40 неделе. | |
| Если зев матки значительно раскрылся или ее шейка сглажена ЛС капают для торможения схваток, начавшихся раньше срока. | |
| В случае необходимости экстренного вмешательства: для торможения процесса преждевременного родоразрешения на время транспортировки беременной в роддом. Например, при поперечном предлежании плода. Такое назначение возможно на 37 неделе. | |
| Для замедления схваток в процессе родов, если у плода диагностирована острое внутриматочное удушье (асфиксии). Такое назначение возможно на 40 неделе. |
При лечении Гинипралом врач может назначить параллельный курс Верапамила. Для поддержания нормальной работы сердца. Верапамил способствует расширению сосудов и препятствует развитию тахикардии и аритмии.
Можно сказать, что он нивелирует часть побочных эффектов токолитика. Если препараты назначены совместно первым вводят Верапамил, а затем Гинипрал.
Как пьем лекарство?
Применение ЛС регулируется врачом. Сколько таблеток средства нужно выпить в сутки, чтобы Гинипрал помог? Если вам назначили таблетки, их пьют по 4-8 таблеток в сутки с интервалом в 4-6 часов. Не нарушайте дозировку, рекомендованную врачом! Если лекарство назначено в ампулах, его вводят в суточной дозе 2 ампулы.
Ни в коем случае резко не прекращайте пить таблетки Гинипрал. Неправильный отказ от препарата может стать причиной усиления активности миометрия. Доза средства снижается постепенно (по 1 таблетке раз в 2 суток). Когда у вас останется к приему 3 таблетки в сутки, уменьшайте дозу по ½ таблетке в 2 дня до полной отмены лекарства.
Если диагностирована угроза преждевременного родоразрешения препарат сначала вводят инфузионно (капают) в условиях стационара. Затем за 1-2 часа до прекращения вливания раствора Гинипрала беременной начинают давать по 1 таблетке препарата каждые 3 часа. Затем интервал между приемами увеличивают до 6 часов.
Если лечение токолитиками проводится длительно, не забывайте ходить к врачу и проверять состояние фетоплацентарного (мать-плацента-плод) комплекса. Лечение проводится до 33 недели, а иногда и дольше.
Если вы приняли слишком большую дозу, почувствовали одышку, учащенное сердцебиение, сильно отекли, обратитесь к врачу. При передозировке нужно принять антагонисты Гинипралу (неизбирательные β-адреноблокаторы).
Аналоги и заменители
К той же лекарственной группе (β-2-адреномиметиков) относятся:
- Партусистен — назначается с 20 по начало 37 недели вынашивания или до полного развития плода.
- Изоксуприн (Дувадилан).
- Тропацин (Дифенилтропин) используется, как спазмолитическое средство в акушерстве, пульмонологии и гастроэнтерологии.
- Тербуталин — назначается для предотвращения преждевременных родов и при дистресс-синдроме у плода (внутриутробной гипоксии).
- Сальбутамол (Вентокол,Сальбупарт) , Фенотерол, Ритодрин — препараты с разным действующим веществом, но очень близкие по действию. Назначаются при неосложненных преждевременных родах, хотя чаще используется при астме и обструкции бронхов.
Это не структурные аналоги описываемого лекарства, а средства одной с ним группы. И лучше самостоятельно не заменять Гинипрал этими средствами.
На этом мы завершаем наш обзор. Надеемся, информация полезна для вас и поделитесь ею с друзьями через социальные сети.
Читайте далее:
